Grundlage unseres pflegerischen Handelns ist das Strukturmodell
Das Strukturmodell enthält vier Elemente, die sich entlang
eines 4-stufigen Pflegeprozesses (WHO-Modell) orientieren.
Die SIS (Strukturierte Informationssammlung) hat den
Anspruch, vom Aufnahmezeitpunkt an die Individualität und Selbstbestimmung des Pflegebedürftigen zu stärken und orientiert sich daher an dessen eigenen Wahrnehmungen und
Erwartungen.
Element 1
Strukturierte Informationssammlung
- SIS mit Kernelementen:
- Eigeneinschätzung der pflegebedürftigen Person
- sechs Themenfelder zu fachlichen Einschätzung
- Matrix für pflegesensitive Risiken und Phänomene
Element 2
Maßnahmenplanung
- individuelle Maßnahmenplanung
- (individueller Ablaufplan)
- auf der Grundlage der Erkenntnisse der SIS
Element 3
Pflegedokumentation (Berichteblatt)
- Berichteblatt (Pflegedokumentation) mit Fokussierung auf:
- Abweichungen von der Maßnahmenplanung
- aktuelle Ereignisse
- weitere Beteiligte
Element 4
Evaluation
- Evaluation:
- Festlegung von Evaluationsdaten
- der SIS
- der Maßnahmenplanung
- der Pflegedokumentation
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